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Annales françaises de médecine d'urgence

2108-6524
Revue de la société française de médecine d'urgence
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 ARTICLE VOL 3/4 - 2013  - pp.230-239  - doi:10.1007/s13341-013-0325-y
TITRE
Ergonomie participative aux urgences — Méthode d’implantation de changements

TITLE
Participatory ergonomics in emergency medicine — Implementation of changes after two statistical studies

RÉSUMÉ

Divers auteurs ont étudié la charge de travail dans des structures d’urgences et son lien avec la sécurité des soins, la satisfaction des malades et des soignants. Nous avons conduit un travail ergonomique participatif pour utiliser ces connaissances dans la programmation de nouveaux aménagements et pour le choix d’une organisation plus performante.

Dans une structure d’urgences de CHU, un modèle de recherche-action basé sur l’analyse ergonomique du travail réel a étudié l’influence de l’espace sur les activités et proposé des améliorations systémiques.

Les constats ont été discutés et des propositions ont été réfléchies par le groupe avec l’aide des experts. Sur le plan organisationnel, ont été proposés des trinômes médecins-infirmier-aide-soignant, ainsi que des temps de transmissions pluridisciplinaires sectorisés entre équipes successives et au cours de la journée. Pour l’espace, des proximités entre locaux ont été définies aussi bien pour améliorer la qualité du travail d’équipe que pour faciliter les liens avec les familles. La création d’espaces adéquats a été étudiée. Les données collectées ont aidé aussi à réorganiser l’approvisionnement, les mobiliers, les équipements et les logiciels pour réduire les temps de préparation et de saisie et augmenter le temps passé auprès des patients.

Ce travail a montré l’intérêt de réfléchir les réaménagements globalement, et après une analyse réelle des besoins, de permettre des améliorations équilibrées et favorables pour tous.



ABSTRACT

Various authors studied the workload in emergency departments and the link with care safety, patients and professional satisfaction. We led a participative ergonomic work team to use these knowledge to build a new and more successful organization.

In an emergency department of a teaching hospital, a research-action model based on the ergonomics analysis of the real work studied the role of space on the job and proposed systematic improvements.

Reports were discussed and proposals were reflected by the group and the experts. Team work with doctors, nurses and nurse’s aides was proposed as well as time of multidisciplinary sectorized transmissions between successive teams and during day. The closeness between areas was defined as well to improve the teamwork quality and facilitate links with families. The creation of adequate spaces was studied. The collected data also helped to reorganize the supply, the furniture, the equipment and the software to reduce preparation time and increase time spent with patients.

This work showed the interest to think globally, and after a real analysis of needs, allowed well-balanced and favourable improvements for all.



AUTEUR(S)
M. ESTRYN-BEHAR, G. MILANINI-MAGNY, M. RAPHAËL, E. AVRILLON, S. BRESSLER, A. ECHARD, M. HENNEQUIN, S. MARTIN

Reçu le 12 décembre 2012.    Accepté le 2 mai 2013.

MOTS-CLÉS
Urgences, Conditions de travail, Qualité des soins, Ergonomie, Architecture

KEYWORDS
Emergency room, Working conditions, Quality of care, Ergonomics, Architecture

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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