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Annales françaises de médecine d'urgence

2108-6524
Revue de la société française de médecine d'urgence
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 ARTICLE VOL 2/3 - 2012  - pp.177-181  - doi:10.1007/s13341-012-0191-z
TITRE
Intérêt de l’échographie pulmonaire dans les insuffisances respiratoires aiguës en préhospitalier

TITLE
Interest of pulmonary ultrasound in prehospital acute respiratory failure

RÉSUMÉ

L’échoscopie trouve sa place dans les situations d’urgence imposant une prise de décision rapide et efficace lorsque l’examen clinique est peu informatif. Réalisée au lit du malade et interprétée en temps réel par le clinicien pour répondre à une question ciblée, son intérêt est soutenu par des études ayant démontré une augmentation significative des capacités diagnostiques lorsque l’examen physique était assisté par l’échographie. Récemment, une nouvelle génération d’échoscopes ultraminiaturisés a été développée et rend concret le concept de « stéthoscope ultrasonique ». Ces appareils permettent d’intégrer les ultrasons dans les situations d’urgence mettant en jeu le pronostic vital et survenant dans des sites où les appareils d’échographie traditionnels sont absents. Paradoxalement, les études visant à démontrer leur impact thérapeutique réel en médecine préhospitalière sont peu nombreuses. Nous rapportons le cas d’une dyspnée aiguë pouvant passer pour un oedème pulmonaire cardiogénique et dont l’examen échoscopique a permis de redresser un diagnostic clinique de pneumopathie gauche hypoxémiante, modifiant ainsi le traitement et l’orientation du patient.



ABSTRACT

Focused ultrasound is particulary useful in the field of emergency medicine in which clinical examination is poor and physicians have to take quick and effective decisions. Several studies have showed that ultrasound have greatly improved diagnosis efficiency compared to clinical examination alone. The recent development of miniaturized ultrasound device has made real the concept of ultrasonic stethoscope allowing an expansion of their use in prehospital life threathning situations where conventional ultrasound devices could not be brought. Paradoxically only few studies have studied their diagnostic and therapeutic impact in those situations. Thus we report a case of acute dyspnea in which ultrasound examination enabled correct clinical diagnosis of pneumonia, changing the initial treatment and referral of the patient.



AUTEUR(S)
C. CARRIÉ, M. THICOÏPÉ, P. REVEL, G. JANVIER

Reçu le 15 décembre 2011.    Accepté le 21 février 2012.

MOTS-CLÉS
Échographie d’urgence, Échographie portable : Échographie préhospitalière, Échographie pulmonaire

KEYWORDS
Emergency sonography, Portable ultrasonography, Prehospital ultrasonography, Chest sonography

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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