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Annales françaises de médecine d'urgence

2108-6524
Revue de la société française de médecine d'urgence
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 ARTICLE VOL 2/3 - 2012  - pp.164-168  - doi:10.1007/s13341-012-0172-2
TITRE
Les traumatismes du compartiment latéral de la cheville chez l’enfant à radiographies normales : enquête de pratique

TITLE
The traumas of the lateral area of the ankle in children with normal radiographs: survey of practice?

RÉSUMÉ

Réalisation d’un état des lieux des pratiques professionnelles en France sur la prise en charge des traumatismes de cheville de l’enfant à radiographies normales. Il doit permettre de répertorier les modes de prise en charge, les durées d’immobilisations et les modalités de suivi proposées.

Enquête de pratique professionnelle déclarative et multirégionale par questionnaire anonyme, adressé par voie électronique à des urgentistes impliqués dans la prise en charge initiale de ces traumatismes (adresses obtenues par le biais des collèges régionaux).

Sur les 950 médecins contactés, 139 questionnaires exploitables ont été recueillis. Une modalité thérapeutique, non totalement conforme aux avis des auteurs, se distingue par sa fréquence (immobilisation par botte plâtrée avec décharge : 57 %). La fréquence d’utilisation d’autres modalités de prise en charge est toutefois importante et s’oriente vers un traitement moins « lourd » (résine souple, orthèse amovible, strapping) voire aucune immobilisation. Ces enfants seraient, ensuite, majoritairement revus en consultation par un chirurgien orthopédiste (68 %) et sous une huitaine de jours (59 %). L’évolution est considérée comme bénigne.

Ces résultats, divergents des données classiques, mais congruents avec les études récentes, conduisent à proposer la réalisation d’une étude prospective. Cette étude randomisée et multicentrique permettrait de clarifier cette prise en charge initiale aux urgences.



ABSTRACT

Question of realizing an inventory of fixtures of the professional practices in France on the care of ankle’s traumatism of the child to normal X-rays. It should allow to list treatments, durations of fixed assets and proposed modalities of follow-up, to determine if a procedure of care distinguishes itself by its frequency of prescription.

Survey of declarative and multiregional professional practice by an anonymous questionnaire, sent by electronic way to emergency physicians who are involved in the initial care of these traumas (addresses obtained by means of regional colleges).

Nine hundred and fifty doctors have been contacted, 139 exploitable questionnaires returned. A therapeutic method, which is not in accordance with the authors’ opinion, is set apart from its frequency (immobilization by boot plastered with discharge: 57%). Nonetheless, the frequency of the use of other methods is important and turns towards a less “ heavy” treatment (flexible resin, removable orthesis, strapping) even no immobilization.

Then, most of these children would be seen by an orthopedic surgeon (68%) in a week or so (59%). The evolution is considered as being a minor one.

These results, different from the usual data, but corresponding to the recent studies, lead to suggest the realisation of a prospective survey. This randomized and multicenter study would allow to clarify this initial care in emergency departments.



AUTEUR(S)
A. SANJULLIAN, E. JOETS, P. MIROUX, M. PREVEL

Reçu le 3 août 2011.    Accepté le 23 janvier 2012.

MOTS-CLÉS
Traumatisme de cheville, Enfant, Enquête de pratique professionnelle, Urgence

KEYWORDS
Traumatism of ankle, Children, Survey of profesional practice, Emergency department

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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