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Annales françaises de médecine d'urgence

2108-6524
Revue de la société française de médecine d'urgence
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 ARTICLE VOL 2/1 - 2012  - pp.35-39  - doi:10.1007/s13341-011-0131-3
TITRE
Douleur aiguë du coude révélant une rupture du tendon distal du biceps

TITLE
Acute elbow pain revealing a distal biceps tendon rupture

RÉSUMÉ

La rupture du tendon distal du biceps brachial est une pathologie peu fréquente survenant typiquement chez un homme entre 30 et 60 ans, travailleur de force ou un sportif à la suite d’une mise en extension brutale de l’avant-bras avec supination, sur le membre dominant. Les signes cliniques sont une douleur aiguë de l’articulation du coude, associée à une perte de la force musculaire et des signes de rétraction musculaire (« signe de Popeye »). Le signe du crochet et le squeeze test peuvent aussi être utilisés. Ces signes peuvent manquer lors d’une rupture partielle ou d’une persistance du lacertus fibrosus. La confirmation diagnostique est apportée par l’échographie ou l’IRM. Le traitement est chirurgical (fixation du tendon bicipital), suivi d’une immobilisation courte, puis d’une rééducation adaptée. Le pronostic est bon en cas de prise en charge dans les trois semaines suivant l’épisode.



ABSTRACT

Distal biceps tendon rupture is a relatively rare injury usually observed in men aged between 30 and 60 years, during physical activity or sports, after an unexpected extension force applied with a supination to the elbow of the dominant arm. The patient presents with acute pain of the elbow, associated to muscular weakness with signs of retraction (Popeye sign). The hook test and the squeeze test can be performed. However, in case of partial tendon rupture or integrity of the lacertus fibrosis, the signs can be absent. Diagnosis is confirmed by MRI or ultrasound examination. Surgical therapy (consisting the fixation of the tendon on the radial tuberosity) is the gold standard, with post-operative immobilization and physical rehabilitation exercises. The prognosis is usually good if the treatment is initiated in the first three weeks.



AUTEUR(S)
A. CORNU-SKURNIK, F. KHIAMI, M. BENDAHOU

Reçu le 24 août 2011.    Accepté le 26 septembre 2011.

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