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Annales françaises de médecine d'urgence

2108-6524
Revue de la société française de médecine d'urgence
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 ARTICLE VOL 1/3 - 2011  - pp.200-205  - doi:10.1007/s13341-011-0041-4
TITRE
Peptides natriurétiques, biomarqueurs de l’insuffisance cardiaque aux urgences

TITLE
Natriuretic peptides to diagnose acute heart failure in emergency patients

RÉSUMÉ

Le BNP (brain natriuretic peptide) et NT-proBNP (N-terminal proBNP) sont probablement parmi les plus utilisés des biomarqueurs actuellement à la disposition du clinicien. Ce succès repose sur deux éléments principaux: le besoin, en pratique clinique, d’une aide pour établir un diagnostic étiologique précis et déterminer la part cardiaque gauche d’une dyspnée; la qualité et la quantité des études ayant validé BNP et NT-proBNP dans cette indication. Une recherche dans Pubmed retrouve près de 4 000 références relatives à l’utilisation de BNP et NT-proBNP dans la dyspnée, et le nombre de revues systématiques sur le sujet est considérable. Plus récemment, un regain d’intérêt pour d’autres peptides natriurétiques a soulevé la question de la signification de ces différents acteurs dans la réponse physiologique, et de la place potentielle de chacun dans l’arsenal diagnostique de l’insuffisance cardiaque. Notre objectif a été de donner au lecteur une vue synthétique des preuves suggérant que l’utilisation des peptides natriurétiques en médecine d’urgence pourrait avoir un intérêt dans la prise en charge du patient souffrant d’insuffisance cardiaque gauche.



ABSTRACT

BNP (brain natriuretic peptide) and NT-proBNP (N-terminal proBNP) are among the most utilized biomarkers currently available at bedside in emergency medicine. Two main issues influence this success: making diagnosis of heart failure is a daily challenge in emergency medicine; studies that validated the usefullness of BNP and NTproBNP are high quality intervention trials. Additionally, a considerable amount of data has been published on this topic. Recently, related natriuretic peptides, namely atrial NP (ANP), C NP(CNP) and Dendroaspis NP (DNP), have gained interest to understand pathophysiology of acute heart failure, and to be used as markers in human medicine. This synthetic review provides key messages about current knowledge on natriuretic peptides and diagnosis of acute cardiac failure in emergency medicine.



AUTEUR(S)
P. RAY, C. CHENEVIER-GOBEAUX, Y.-E. CLAESSENS

Reçu le 27 décembre 2010.    Accepté le 25 janvier 2011.

MOTS-CLÉS
BNP, NT-proBNP, ANP, MR-proANP, CNP, DNP, Œdème aigu du poumon

KEYWORDS
BNP, NT-proBNP, ANP, MR-proANP, CNP, DNP, Pulmonary edema

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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