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Annales françaises de médecine d'urgence

2108-6524
Revue de la société française de médecine d'urgence
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 ARTICLE VOL 1/2 - 2011  - pp.131-133  - doi:10.1007/s13341-011-0037-4
TITRE
Thoracostomie en urgence

TITLE
Emergency thoracostomy

RÉSUMÉ

Dans les suites d’un traumatisme sévère, un épanchement pleural compressif peut être responsable d’un arrêt cardiaque ou d’une détresse vitale, respiratoire ou circulatoire. Il importe alors au praticien de pouvoir rapidement décomprimer la plèvre du patient. Cette décompression sera au mieux réalisée par une thoracostomie, en particulier lors d’un arrêt cardiaque ou d’un échec de décompression à l’aiguille. La thoracostomie est faite sur le quatrième ou cinquième espace intercostal, au niveau de la ligne axillaire antérieure. Après incision cutanée, les muscles intercostaux sont franchis à l’aide d’une pince de Kocher, afin de réaliser un toucher pulmonaire au doigtz.



ABSTRACT

A tension pneumothorax or a pleural effusion causing mediastinal shift may result from severe trauma and may produce a cardiac arrest or life-threatening respiratory or circulatory disturbance. It is then incumbent on the doctor to be able to decompress the pleural space rapidly. The best way to effect this decompression is by thoracostomy, especially in a cardiac arrest situation or where needle decompression has not been successful. Thoracostomy is performed in the fourth or fifth intercostal space in the anterior axillary line. After making a cutaneous incision, the intercostal muscles are opened with a Kocher forceps, followed by the insertion of a finger into the pleural space.



AUTEUR(S)
J.-S. DAVID, C. DEMARET, P.-Y. GUEUGNIAUD

Reçu le 15 novembre 2010.    Accepté le 19 janvier 2011.

MOTS-CLÉS
Thoracostomie, Traumatisme thoracique, Arrêt cardiaque, Pneumothorax

KEYWORDS
Thoracostomy, Chest Trauma, Cardiac arrest, Pneumothorax

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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