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Annales françaises de médecine d'urgence

2108-6524
Revue de la société française de médecine d'urgence
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 ARTICLE VOL 1/2 - 2011  - pp.96-102  - doi:10.1007/s13341-011-0033-4
TITRE
Utilisation de la ceinture thoracique Autopulse™, dispositif automatisé de massage cardiaque externe, dans la réanimation de l’arrêt cardiaque extrahospitalier: quel impact sur l’hémodynamique ?

TITLE
Use of Autopulse™ automated band chest compression device in out-of-hospital cardiac arrest resuscitation: effect on hemodynamics

RÉSUMÉ

L’objectif de l’étude a été d’évaluer l’impact de l’utilisation d’un dispositif de massage cardiaque externe (MCE) automatique (ceinture thoracique [CT] Autopulse ™) sur la pression artérielle (PA) au cours de la réanimation spécialisée de l’arrêt cardiaque (AC) extrahospitalier, en particulier sur la PA diastolique, déterminant de la perfusion coronaire.

Il s’agit d’une étude prospective bicentrique ayant inclus des patients adultes présentant un AC prolongé. Les PA systoliques, diastoliques et moyennes (PAS, PAD, PAM) procurées par un MCE manuel ont été comparées à celles obtenues par MCE automatique (mesures de PA invasives). Le critère principal a été la différence entre les valeurs des PAD procurées par MCE manuel et par la CT.

L’analyse a été effectuée pour 29 patients. La PAD médiane était augmentée après mise en route d’Autopulse™ de 17 mmHg [11–25] à 23 mmHg [18–28] (p < 0,001). La PAS était augmentée de 72 mmHg [55–105] à 106 mmHg [78–135] (p = 0,02). La PAM était augmentée de 29 mmHg [25–38] à 36 mmHg [30–15] (p = 0,002). En revanche, on n’observait pas d’augmentation de l’ETCO

Ces résultats montrent que l’utilisation de la CT améliore de façon significative la PA au cours de la réanimation de l’AC, notamment la PAD, témoin de la perfusion coronaire. En attendant la démonstration d’un éventuel bénéfice en termes de survie, cet accroissement de la PAD et de la PAM est prometteur.



ABSTRACT

The objective of the study was to assess the effects of an automated external cardiac massage device (ECM), Autopulse™ band chest compression, on arterial blood pressure (BP) during resuscitation by specialist personnel in out-of-hospital cardiac arrest and, in particular, on the diastolic BP, which determines coronary perfusion.

This was a prospective two-centre study comprising adults with prolonged cardiac arrest. Systolic, diastolic and mean blood pressures (SBP, DBP and MBP) measured via an arterial catheter (invasive method) during manual ECM were compared to those recorded during automated ECM. The principal end-point was the difference in DBP between values measured during manual ECM and during thoracic band ECM.

Data on 29 patients were analysed. The median DBP increased once the AutopulseTM activity was initiated, from 17 mmHg [11–25] to 23 mmHg [18–28] (P < 0.001).The SBP rose from 72 mmHg [55–105] to 106 mmHg [78–135] (P = 0.02). The MBP went from 29 mmHg [25–38] to 36 mmHg [30–45] (P = 0.002). However, no increase was seen in ETCO

These results show that thoracic band cardiac compression significantly improves the BP during cardiac resuscitation, particularly the DBP, which controls coronary perfusion. While we do not yet have evidence for a possible benefit in terms of survival, this increase in DBP and MBP is promising.



AUTEUR(S)
F.-X. DUCHATEAU, P. GUEYE, S. CURAC, F. TUBACH, C. BROCHE, P. PLAISANCE, D. PAYEN, J. MANTZ, A. RICARD-HIBON

Reçu le 10 octobre 2010.    Accepté le 6 janvier 2011.

MOTS-CLÉS
Arrêt cardiaque, Massage cardiaque externe, Hémodynamique

KEYWORDS
Cardiac arrest, External cardiac massage, Haemodynamics

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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