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Annales françaises de médecine d'urgence

2108-6524
Revue de la société française de médecine d'urgence
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 ARTICLE VOL 1/1 - 2011  - pp.10-20  - doi:10.1007/s13341-010-0005-2
TITRE
Préparation des services d’accueil d’urgences (SAU) français à la prise en charge des urgences vitales de l’enfant

TITLE
French emergency unit preparedness to pediatric vital emergencies

RÉSUMÉ

Les urgences pédiatriques requièrent des besoins et compétences spécifiques différents des urgences adultes, plus sensiblement face à des urgences vitales. Ces urgences devraient être accueillies en salle d’accueil d’urgences vitales (SAUV). À partir des recommandations françaises publiées en 2004, nous avons évalué les capacités des services d’accueil des urgences (SAU) français à la prise en charge des urgences vitales de l’enfant.

Questionnaire issu des recommandations françaises concernant la gestion d’une SAUV pédiatrique adressé à 300 SAU. Évaluation de l’effectif médecin et sa formation, recours à un pédiatre, admissions pédiatriques en SAUV, disponibilité du matériel recommandé, de protocoles pédiatriques.

Les réponses de 100 centres ont été analysées. Les SAU n’étaient pas en conformité en matière de lits de SAUV dans 39 % des cas. Le recours à un pédiatre H24 était impossible dans 23 % des établissements. Le pourcentage de formation en SAU non pédiatriques (SAUNP) était égal à 16,6 ± 17,7 %. Le matériel de réanimation respiratoire était complet dans 75 % des SAU et des SAU pédiatriques (SAUP), de réanimation cardiocirculatoire complet dans 82 % des SAU, 91 % des SAUP, des protocoles pédiatriques disponibles dans 51 % des SAUNP. Une moindre disponibilité de l’équipement cardiocirculatoire et l’absence de pédiatre disponible H24 étaient significativement associées avec un nombre annuel de passages pédiatriques inférieur à 7 000.

Toute déficience des besoins spécifiques à la gestion de ces urgences vitales entraîne une mise en danger des enfants. Tout doit être mis en oeuvre pour favoriser acquisition et maintien des ressources recommandées.



ABSTRACT

Pediatric emergencies require specific needs and skills especially for vital emergencies. These vital emergencies should be assessed in a pediatric resuscitation room (PRR). Since the publication of French national guidelines about PRR (2004), we have evaluated French emergency units’ preparedness to face pediatric vital emergencies.

A questionnaire based on French guidelines for pediatric emergency rooms was posted on the website of French Society of Emergency Medicine. This was associated with five follow-up letters or emails to 300 emergency units. Evaluated data were physician strength and specific training, availability of a pediatrician, availability of recommended materials, and pediatric protocols.

Responses from 100 emergency units (SAU) were analyzed. Twenty-nine percent of SAU did not match the recommendations for the number of emergency room beds. A pediatrician was not available in 23% of units. The average of specific training in non-pediatric SAU was 16.6 ± 17.7%. Respiratory resuscitation material availability was complete in 75% of SAU and pediatric SAU (SAUP), and cardiocirculatory resuscitation material availability was complete in 82% of SAU and 91% of SAUP. Reduced availability of cardiocirculatory resuscitation material and lack of a pediatrician in the same discipline were the reasons for admitting less than 7,000 pediatric visits. Written pediatric protocols were available in 51% of SAU.

Optimizing the care of such emergencies necessitates appropriate human and material resources, recommendations for which are published through national guidelines. Identified difficulties for their implementation indicate a contrast between a low but frightening risk, the acquisition of all materials, and the acquisition of a specific training.

Any lack in specific needs in the management of such vital emergencies puts children in danger. Every effort must be made to acquire and maintain recommended resources.



AUTEUR(S)
I. CLAUDET, E. GROUTEAU

Reçu le 27 octobre 2010.    Accepté le 30 octobre 2010.

MOTS-CLÉS
Préparation services d’urgence, Urgences pédiatriques, Salle d’accueil et urgences vitales, Disponibilité équipement pédiatrique

KEYWORDS
Emergency unit preparedness, Paediatric emergencies, Emergency room, Paediatric equipment availability

LANGUE DE L'ARTICLE
Français

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